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急性膽囊炎延遲手術或觀察治療的一項隨機化臨床試驗

【?2005-05-06 發布?】 臨床報道  

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挪威的一項研究觀察了隨機分配至延遲手術組或保守治療組的急性膽囊炎患者膽囊切除的危險性。

研究開始之前有180例患者考慮參加這一研究;71例根據預先規定的指標被排除,45例因其他原因未參加。其余64例患者隨機分為膽囊切除組(n=31)或觀察組(n=33)。研究中保持與患者定期接觸并隨訪,隨訪期的中位數為67個月。

結果顯示,因膽結石相關并發癥或因疼痛而急診入院者在手術組為6例(19%;95%CI:5%-33%),觀察組為12例(36%;95%CI:20%-53%)。隨機分入膽囊切除組的31例患者有27例在隨機化后中位3.6個月作膽囊切除術,其中3例(11%;95%CI:0%-23%)有主要并發癥,7例(26%;95%CI:9%-24%)有次要并發癥。10例隨機分到觀察組的患者以后切除了膽囊。1例患者(10%;95%CI:0%-29%)有主要并發癥,1例患者(10%;95%CI:0%-29%)有次要并發癥。膽囊切除術后無死亡病例。

該研究表明,急性膽囊炎保守治療后有某些繼后發生膽結石相關事件的危險性,但急性膽囊炎后膽囊切除術并不是必需的。

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