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腦腱黃瘤病的周圍神經改變

【?2005-05-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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腦腱黃瘤病(CTX)是一種隱性遺傳的脂肪代謝障礙性多系統(tǒng)疾病,致病基因位于常染色體2q33-qter,導致固醇27-羥化酶缺乏,引起不同組織膽固醇代謝障礙。周圍神經病是CTX的常見臨床表現(xiàn)之一。北京大學第一醫(yī)院袁云等發(fā)現(xiàn)一個出現(xiàn)嚴重周圍神經損害的CTX家系,先證者為一例42歲女性,36年前逐漸出現(xiàn)反應遲鈍,言語減少、動作遲緩笨拙和行走不穩(wěn)等癥狀。先證者的二哥和弟弟均存在類似臨床癥狀(自幼出現(xiàn)癡呆,行走不穩(wěn)和足畸形),其父母無類似疾病。(中華神經科雜志 2005,38:195)

通過觀察及綜合分析文獻報道,袁云等將CTX的周圍神經損害分為3個病理類型:①軸索性周圍神經病,以有髓神經纖維軸索變性和再生簇現(xiàn)象為主要表現(xiàn);②髓鞘性周圍神經病,以周圍神經出現(xiàn)薄髓鞘有髓神經纖維和廣泛而明顯的洋蔥球樣結構為主要表現(xiàn);③混合性周圍神經病,軸索和髓鞘同等程度受累,出現(xiàn)許多有髓神經纖維的洋蔥球樣結構及再生簇現(xiàn)象。

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