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冠脈內放療可改善經皮腔內斑塊旋切術的后果

【?2005-05-08 發布?】 臨床報道  

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據3月18日《國際心臟病學雜志》(Int J Cardiol 2005;99:201-205)上的一項報告,彌漫性支架內再狹窄經皮腔內斑塊旋切術后行冠脈內β射線放療,有較好的長期血管造影和臨床后果。

以前的報告已證實了多種冠脈內放療對支架內再狹窄有益,作者解釋,但這是第一項此療法對彌漫性支架內再狹窄經皮腔內斑塊旋切術治療的病人臨床和血管造影后果影響的長期、前瞻性研究。作者、韓國蔚山大學醫學院的李(Seung-Whan Lee)和同事評估了50名病人治療2年后的后果。

作者報告,6名病人后期需行靶血管血運重建術(12%),但隨訪期間無一人出現心肌梗塞或晚發的血栓癥。6個月時的再狹窄率為10%,2年結束時6人再狹窄(占被研究者的23%)。研究的26人中16人(61.5%)2年時的血管造影顯示最小管腔直徑減小,但此減小與6個月時見到的無顯著差異。“冠脈局部放療的長期不良作用可能有動脈瘤形成和后發血栓癥”,研究者們解釋,“在本研究中,沒見到后期有動脈瘤形成,但我們在2年隨訪中確實發現了2例完全阻塞”。

“經皮腔內斑塊旋切術后繼之以β射線放療來治療彌散性支架內再狹窄其臨床益處似可維持2年”,作者總結。

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