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膽脂瘤型中耳炎顱內外并發癥的臨床分析

【?2005-05-10 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討膽脂瘤性中耳炎引起顱內外并發癥的臨床特點和處理方法,研究者研究者對膽脂瘤型中耳炎患者576例(其中出現顱內外并發癥78例)臨床資料進行回顧性分析。結果 78例患者中單項并發癥者56例(71.8%),2項以上并發癥者22例(28.2%)??傆?2例次:其中周圍性面癱24例;迷路炎16例;腦膜炎12例;耳周圍膿腫11例;硬膜外膿腫9例;腦膿腫9例;乙狀竇病變者6例;頸部膿腫5例。24例面癱患者中的15例面神經連續性存在行面神經減壓,其中11例明顯恢復(73.3%),面神經功能由Ⅳ級恢復到Ⅱ級,其余4例術后無明顯恢復,9例術中面神經已離斷,行面神經吻合術4例,耳大神經移植術3例,舌下神經吻合術2例,面神經功能均由Ⅴ~Ⅵ分級恢復到Ⅱ~Ⅲ。耳周圍膿腫、硬膜外膿腫、腦膿腫、乙狀竇病變、頸部膿腫經過手術一期處理均治愈,無死亡病例??梢婋m然膽脂瘤型中耳炎顱內外并發癥的患病率和嚴重并發癥較前已明顯下降,但臨床上仍不少見,而且并發癥的種類分布出現變化,以面癱和迷路瘺管居多,顳骨CT檢查是顱內外并發癥重要的診斷依據,外科手術是主要的治療方法,大部分可一期治愈。/**/
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