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粘連性中耳炎手術療效分析

【?2005-05-10 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了分析觀察多種措施治療粘連性中耳炎的效果,研究者對213耳手術綜合采取了盾板重建修復、自體骨制作臼柱或槍柱狀聽骨、鼓索神經彈壓置入聽骨、可吸收網片作隔離物預防再粘連等多種技術,并對隨訪時間達到12個月以上的120耳進行療效分析。有膽脂瘤根治手術史(根治后組)20耳,并發膽脂瘤(膽脂瘤組)的46耳,無膽脂瘤也沒有根治史的粘連性中耳炎(其他組)54耳,其中包括合并鈣化、骨化6耳。結果120耳術前平均氣骨導差為(38.60±12.70)dB,術后為(15.28±11.69)dB。術后氣骨導差小于20dB的成功者為84耳,小于10dB接近閉合的最佳效果為48耳,其中膽脂瘤組是22耳,根治后組是5耳,其他組是21耳。術后氣導聽閾小于40dB實用水平的是83耳,術后氣骨導差縮小達30 dB以上的顯效者33耳。術后氣骨導差縮小大于15dB或氣導聽閾小于40dB的有效者為105耳。氣骨導差減小少于10dB,氣導聽閾大于40dB的無效者為7耳。6耳隨訪期內出現鼓膜穿孔。2耳再修補愈合,并隨訪超過12個月;4耳未處理。置管5耳,2耳已脫落,鼓膜愈合,沒有積液。3耳仍存在。可見粘連性中耳炎如果措施得當,氣導聽閾術后40dB以內的實用聽力水平者占70%。/**/
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