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左腎靜脈壓迫綜合征的手術治療(附四例報告) 【?2005-05-10 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃夾現象)的臨床特點及診治方法,研究者觀察左腎靜脈壓迫綜合征男性患者4例,年齡16~22歲。臨床主要表現為反復發作肉眼血尿,1例合并左側精索靜脈曲張。膀胱鏡下均可發現左側輸尿管口噴血尿,B超及CT三維重建示腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處左腎靜脈明顯受壓,腎靜脈近端擴張。結合文獻討論其發病特點,影像學特征和治療。結果4例患者術前均明確診斷,均行左腎靜脈重建手術,術后血尿消失,痊愈出院。術后6個月及9個月分別復查B超、CT三維血管重建,4例患者腎臟大小正常,重建腎靜脈通暢,受壓現象消失,尿常規正常。可見左腎靜脈壓迫綜合征臨床特點為腎靜脈高壓,肉眼或鏡下血尿,精索靜脈曲張。左腎靜脈重建手術是治療血尿的有效方法。
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