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多發小結石和膽囊管擴張易引起急性膽源性胰腺炎

【?2005-05-13 發布?】 臨床報道  

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最近日本Sugiyama等進行的研究發現,結石(小結石或多個結石)和解剖因素(膽囊管擴張)能夠促進急性膽源性胰腺炎的發生。(Gastrointest Endosc 2004,60∶210)

膽石通過膽道排出的過程可以引起急性膽源性胰腺炎,但具體機制尚不清楚。Sugiyama等采用多變量分析方法,對膽石、胰膽解剖和患者因素進行綜合研究以確定危險因素。

該項前瞻性研究共納入143例膽石癥患者,上述患者均接受內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和膽囊切除術。其中有43例出現急性膽源性胰腺炎,歸為急性胰腺炎組,未出現胰腺炎的歸為對照組。研究者對15個急性膽源性胰腺炎的可能危險因素,如年齡、性別、膽囊管直徑以及手術和ERCP等進行分析。

單變量分析確定了5個急性膽源性胰腺炎的預測因素:最小膽囊結石的直徑≤5 mm;膽囊管直徑≥5 mm;20個或更多的膽囊結石;最大膽囊結石的直徑≤5 mm;膽結石表面不規則,其中前3個因素在多變量分析中也有顯著意義(P<0.05)。

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