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壞死性軟組織感染:高壓氧有助于改善預后 【?2005-05-13 發布?】 臨床報道
壞死性軟組織感染(NSTI)是指以深部軟組織壞死為特征的一系列感染性疾病,而高壓氧(HBO2)雖然被建議用作NSRI的輔助治療,但其在實際使用中還存在爭議。澳大利亞阿德萊德皇家醫院Wilkinson等的一項回顧性研究證實,HBO2治療有助于改善NSTI的預后和挽救瀕臨截肢的肢體。(Arch Surg 2004 139 1339) 研究人員回顧性地對44例NSTI患者的病例資料進行了分析,這些患者中共有6例(14%)死亡。分析結果顯示,高齡、腎功能不全、感染病原不明和未接受HBO2治療等因素可增加病死率,其中HBO2使用與否是預后的最佳預測指標,HBO2治療顯著改善了NSTI的長期預后;在累及四肢的NSTI中,HBO2治療還可使截肢率顯著降低。 鑒于HBO2在改善NSTI預后和挽救瀕臨截肢肢體中的作用,因此醫師在制訂NSTI治療方案時,應考慮加用HBO2。由于在該研究中,HBO2治療所致耳氣壓傷發生率較高(8/29例),因此在開始HBO2治療前應考慮常規行預防性鼓膜切開術。 /**/
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