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預(yù)防早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血:吲哚美辛療效有性別差異

【?2005-05-13 發(fā)布?】 臨床報道  

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腦室內(nèi)出血(IVH)是早產(chǎn)兒的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,而吲哚美辛被證實(shí)可降低極低出生體重(VLBW)早產(chǎn)兒IVH發(fā)病率及嚴(yán)重程度。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ment等的一項(xiàng)隨機(jī)對照研究顯示,吲哚美辛的上述作用有性別差異,只對男嬰有效。(J Pediatr 2004 145 832)

431例平均體重為945.8克、平均胎齡為27.9周的早產(chǎn)兒被隨機(jī)分成2組,分別接受吲哚美辛或安慰劑治療。結(jié)果顯示,吲哚美辛預(yù)防IVH的效果與性別顯著相關(guān),該藥可使男嬰的IVH發(fā)生率降低66%,并有助于降低IVH嚴(yán)重程度,但對女嬰則無影響;接受吲哚美辛治療的男嬰成長至3、4.5、6和8歲時,其神經(jīng)發(fā)育水平顯著優(yōu)于安慰劑組,但在女孩中同樣未觀察到類似現(xiàn)象。

上述結(jié)論若得到進(jìn)一步證實(shí),則臨床醫(yī)師可依據(jù)性別來合理預(yù)防早產(chǎn)兒腦損害。

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