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心電圖左室肥厚勞損可預測高血壓患者的心血管事件

【?2005-05-14 發布?】 臨床報道  

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美國紐約Cornell大學Weili醫學院Greenberg心臟科Okin等報告,心電圖左室肥厚勞損是高血壓患者心血管危險增加的預測因子。(Hypertension 2004,44∶48)

Okin等對LIFE研究納入的9193例左室肥厚高血壓患者中8854例患者進行了分析,其中女性4770例,男性4084例。左室肥厚勞損定義為V5、V6導聯ST段下移,T波方向與主波相反。

結果顯示,971例患者11.0%出現左室肥厚勞損。1035例患者11.7%發生心血管性死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等終點事件。

回歸分析結果顯示,在對療效進行校正后,心電圖中的左室肥厚勞損是心血管性死亡(危險比為2.26)、致死或非致死性心肌梗死(危險比為2.16)、致死或非致死性卒中(危險比為1.76)及心血管復合終點事件(危險比為1.99)的重要預測因子。

在進一步對基線心血管危險因素、血壓水平以及心電圖左室肥厚嚴重程度進行校正后,心電圖左室肥厚勞損仍是心血管疾病病死率(危險比為1.53)、心肌梗死(危險比為1.55)以及心血管復合終點事件(危險比為1.33)的重要預測因子。

研究者認為,心電圖左室肥厚勞損是接受積極降壓治療的高血壓患者心血管危險增加的標志,與基礎心血管左室肥厚嚴重程度無關。

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