（北京）為通過比較吸入全身麻醉和吸入全麻復合胸段硬膜外麻醉對開胸手術的血液動力學和血氣分析的變化，探討硬膜外麻醉對全身氧代謝的影響，研究者對20例因食管癌需開胸單肺通氣手術患者，根據麻醉方法的不同隨機分為異氟醚吸入全麻組(GI組)和異氟醚吸入復合硬膜外組(GIE組)。每組各10例。GI組采用異氟醚/芬太尼/維庫溴銨麻醉。GIE組采用異氟醚/維庫溴銨/胸部硬膜外0.5%羅哌卡因麻醉。連續監測平均動脈壓(MAP)、心排指數(CI)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、外周血管阻力(SVRI).分別于清醒時，側臥雙肺通氣30min，單肺通氣15、30、60和120min，側臥再次雙肺通氣30min抽取動脈，混合靜脈血血樣，測定血氣，并計算氧供(DO2)、氧耗(VO2)，以及氧供氧耗比(DO2/VO2)。結果GIE組MAP低于GI組(P＜0.05），SVRI不但低于GI組，也低于基礎值。單肺通氣后30、60、120min兩組CI均高于基礎值，GIE組各時間點CI與GI組比較差異無顯著性(P＞0.05)。兩組各時間點DO2差異無顯著性(P＞0.05)。單肺通氣15、30和60min時GIE組Sv02明顯低于GI組，而VO2明顯高于GI組(P＜0.05），同時DO2/VO2明顯低于GI組(P＜0.05）。可見以單純全麻相比，胸段硬膜外聯合全麻可能會使單肺通氣早期全身氧耗增加，DO2/VO2降低。/**/