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23例艾滋病合并結核病患者的臨床特點

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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    (深圳)為探討艾滋病合并結核病的臨床特點、治療及預后。研究者對23例艾滋病合并結核病的患者進行臨床分析。結果 23例患者多為青壯年,半年內病死11例。人類免疫缺陷病毒(HIV)感染途徑以性亂史(占65.2%)為主。持續1個月以上的臨床表現有發熱、體重下降5~15 kg 者23例,咳嗽15例。多并發多種機會性感染。23例患者中以單純肺結核14例及淋巴結結核8例為主;12例浸潤型肺結核患者X線表現為病灶多位于雙肺,多為較均勻一致的片絮狀陰影,無一例出現空洞。蛋白純化衍生物(PPD)試驗弱陽性2例,痰涂片、痰培養查抗酸桿菌僅1例陽性。23例患者治療前CD+4明顯低于其他未合并結核病的艾滋病患者(P<0.05);而23例中,病死患者治療前CD+4也較存活患者明顯降低(P<0.05)。23例患者的HIV RNA定量值明顯高于未合并結核病的艾滋病患者(P<0.05)。23例患者中,同時采用抗結核及抗HIV病毒藥物治療的患者,病死率較兩種藥物均未采用或單用抗結核藥物治療的患者明顯降低(P<0.05)。可見艾滋病合并結核病患者PPD試驗陽性率低,肺結核X線表現不典型,淋巴結結核較多見,病死率高;治療前CD+4明顯降低,且與病死率相關;結核分枝桿菌感染可促進HIV病毒的復制;臨床應盡可能同時進行抗結核與抗HIV病毒治療。/**/
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