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乳頭狀甲狀腺癌中組織學血管侵襲的預后重要性

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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     意大利羅馬大學的Falvo L博士及其同事對39例有組織學血管侵襲(VI+)的乳頭狀甲狀腺癌患者和361例無組織學血管侵襲征象(VI-)的患者進行了一項回顧性研究。科研人員對乳頭狀甲狀腺癌進行了回顧性分析以評價組織學檢查確定的血管侵襲是否可作為預后的預測因子。他們評價了自1993年1月至1999年12月接受全甲狀腺切除術的乳頭狀甲狀腺癌患者的數據庫。組I包括361名無血管侵襲征象(VI-)的乳頭狀甲狀腺癌患者,組II包括39例有血管侵襲(VI+)的乳頭狀甲狀腺癌患者。在診斷時,研究人員在VI-患者中未觀察到轉移,而在1例VI+患者中觀察到肺部轉移(P=0.0023)。在3.6%的VI-患者和20.5%的VI+患者中觀察到局部淋巴結復發(P<0.001);在6例(1.66%)VI-患者和12.8%的VI+患者中觀察到遠端轉移(P<0.001)。3例VI+(7.7%)患者和2例VI-(0.6%)患者死于腫瘤相關原因;這些數據均具有顯著統計學差異(P<0.001)。研究人員總結認為,在乳頭狀癌中,組織學血管侵襲可作為造血侵襲傾向增高及隨后轉移相對百分比增高的指征,而這最終會導致預后不良。在有提示生物侵襲性可能增加的危險因素存在的情況下,適當的術后治療和密切隨訪即成為必須采取的措施。/**/
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