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股骨近端髓內釘與動力髖螺釘治療股骨轉子間及轉子下骨折的比較

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為對采用股骨近端髓內釘(PFN)及動力髖螺釘(DHS)治療老年股骨轉子間及轉子下骨折的操作情況、侵襲性、術后骨折愈合時間、并發癥及功能恢復等情況進行比較,隨機將股骨轉子間及轉子下骨折的患者分為兩組,一組采用DHS治療,即DHS組,另一組采用PFN治療,即PFN組。結果平均手術時間DHS組62.8 min,PFN組454 min;術中出血量DHS組230ml,PFN組164ml;平均切口長度DHS組13.7 cm,PFN組8.7 cm;兩組比較差異有顯著性。術后引流量DHS組120ml,PFN組106ml,兩組比較差異無顯著性。DHS組89例,84例獲得隨訪,隨訪時間12~25個月,平均18.6個月;PFN組78例,74例獲得隨訪,隨訪時間12~21個月,平均18.2個月.DHS組平均愈合時間為4.6個月,有2例深部血腫,6例復位不滿意;PFN組平均愈合時間為4.3個月,有1例深部血腫,5例不滿意,兩組比較差異無顯著性意義。兩組患者均于術后12個月測量雙下肢長度:DHS組患側較健側平均縮短1.4 cm;PFN組患側較健側平均縮短0.8 cm,兩組比較差異無顯著性意義。可見應用DHS和PFN治療老年股骨轉子間及轉子下骨折時,在骨折愈合時間、術后并發癥及術后功能方面無明顯差異,但PFN較DHS侵襲性小,操作簡便,手術時間短。/**/
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