(北京)為探討在肘部腫瘤切除術(shù)后行全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)的療效及并發(fā)癥，8例患者接受腫瘤切除后的全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)，其中轉(zhuǎn)移癌1例，骨巨細(xì)胞瘤1例，惡性纖維組織細(xì)胞瘤2例，骨肉瘤1例，惡性淋巴瘤1例，滑膜肉瘤1例，骨的硬纖維瘤1例；肱骨遠(yuǎn)端3例，尺骨近端5例。對(duì)于肱骨遠(yuǎn)端的腫瘤，手術(shù)切除腫瘤后，應(yīng)盡量修復(fù)前臂屈伸及旋前、旋后肌群的起止點(diǎn)。假體安裝相對(duì)比較簡(jiǎn)單。固定肱骨遠(yuǎn)端的假體柄可使用骨水泥。對(duì)于尺骨近端的腫瘤，手術(shù)切除腫瘤后，將尺骨假體柄旋于髓腔內(nèi)，安裝肱骨遠(yuǎn)端假體時(shí)，鋸掉肱骨遠(yuǎn)端髁間窩，保留肱骨內(nèi)、外髁，并將假體嵌入髁間窩部位。結(jié)果所有患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間至少1年或至死亡，平均隨訪2.5年。根據(jù)Mayo評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，患者疼痛評(píng)分從術(shù)前平均3.6分降至術(shù)后平均2.0分。肘關(guān)節(jié)的平均屈伸范圍由29°改善為73°(55°～105°)。手術(shù)效果：優(yōu)良7例，可1例。術(shù)后無(wú)一例患者出現(xiàn)感染、傷口不愈合及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。隨訪時(shí)所有患者均未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。X線片示人工肘關(guān)節(jié)未出現(xiàn)松動(dòng)或折斷等征象。該研究認(rèn)為腫瘤切除后實(shí)施全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)能夠明顯減輕疼痛，改善肘關(guān)節(jié)功能。轉(zhuǎn)移瘤，特別是放、化療均不能緩解癥狀的患者，也可以采用全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。/**/