(北京)為探討在肘部腫瘤切除術(shù)后行全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)的療效及并發(fā)癥，8例患者接受腫瘤切除后的全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)，其中轉(zhuǎn)移癌1例，骨巨細胞瘤1例，惡性纖維組織細胞瘤2例，骨肉瘤1例，惡性淋巴瘤1例，滑膜肉瘤1例，骨的硬纖維瘤1例；肱骨遠端3例，尺骨近端5例。對于肱骨遠端的腫瘤，手術(shù)切除腫瘤后，應(yīng)盡量修復(fù)前臂屈伸及旋前、旋后肌群的起止點。假體安裝相對比較簡單。固定肱骨遠端的假體柄可使用骨水泥。對于尺骨近端的腫瘤，手術(shù)切除腫瘤后，將尺骨假體柄旋于髓腔內(nèi)，安裝肱骨遠端假體時，鋸掉肱骨遠端髁間窩，保留肱骨內(nèi)、外髁，并將假體嵌入髁間窩部位。結(jié)果所有患者均獲得隨訪，隨訪時間至少1年或至死亡，平均隨訪2.5年。根據(jù)Mayo評分標(biāo)準，患者疼痛評分從術(shù)前平均3.6分降至術(shù)后平均2.0分。肘關(guān)節(jié)的平均屈伸范圍由29°改善為73°(55°～105°)。手術(shù)效果：優(yōu)良7例，可1例。術(shù)后無一例患者出現(xiàn)感染、傷口不愈合及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。隨訪時所有患者均未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。X線片示人工肘關(guān)節(jié)未出現(xiàn)松動或折斷等征象。該研究認為腫瘤切除后實施全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)能夠明顯減輕疼痛，改善肘關(guān)節(jié)功能。轉(zhuǎn)移瘤，特別是放、化療均不能緩解癥狀的患者，也可以采用全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。/**/