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捆綁式胰腸吻合術破解胰瘺難題

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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在分析了現有各種胰腺殘端處理方法的優缺點后,浙江大學醫學院附屬第二醫院外科彭淑牖教授1996年設計了捆綁式胰腸吻合術,經過8年200余例和全國1500余例的臨床應用,胰腸吻合口瘺發生率降低至0.26%。日前,彭淑牖教授“捆綁式胰腸吻合術”榮獲國家科技進步二等獎。

胰十二指腸切除術是治療胰頭癌、壺腹部癌和十二指腸乳頭癌的最為重要的措施。而胰腸吻合口瘺是胰十二指腸切除術后最嚴重的并發癥和主要致死原因,近幾年研究表明,其發生率為5%~25%,致死率為20%~50%,胰腺殘端的處理方法是影響胰瘺發生的最重要因素。

捆綁式胰腸吻合術是一種簡易安全的方法,醫生將空腸斷端猶如翻卷袖子一樣外翻3厘米,再破壞卷起的“衣袖”部分的黏膜,然后將胰端套入“衣袖”,并與“衣袖”的內層——胰包膜細心縫合,再將“衣袖”原樣翻回,并將“衣袖”即空腸與胰端捆綁。幾道防線將胰液阻個水泄不通,再不會發生胰液外滲事件。通過8年艱苦的臨床實踐和推廣應用,此法取得了顯著的經濟和社會效益。

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