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CT評(píng)價(jià)體外肝內(nèi)結(jié)石和結(jié)石化學(xué)成分的關(guān)聯(lián)

【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     為了描述肝內(nèi)結(jié)石體外CT的特點(diǎn)及研究結(jié)石的化學(xué)成分和CT衰減的關(guān)聯(lián),研究了54名1998至2001年間接受膽道鏡肝內(nèi)結(jié)石摘除術(shù)并且結(jié)石大于3 mm的患者。每個(gè)病例結(jié)石的化學(xué)成分均接受分析以確定其鈣質(zhì)、膽固醇、總膽紅素及無(wú)機(jī)磷的含量。從每個(gè)患者體內(nèi)取出的3塊最大的石頭由CT成像,并通過(guò)繪制感興趣區(qū)域(ROI)測(cè)量了每塊石頭中心影象的CT衰減值。結(jié)石的CT衰減值和非對(duì)照的肝臟CT (50-70HU)的衰減值做比較。結(jié)石大小在3.1 到10.5mm (均數(shù) +/- 標(biāo)準(zhǔn)差: 6.0 +/- 1.4)的CT衰減值(HU)波動(dòng)在36.4 至410.19 (均數(shù) +/- 標(biāo)準(zhǔn)差: 94.6 +/- 49.9),CT值低于70HU的有11個(gè)患者(20.4%),低于90HU的有33個(gè)患者(59.3%)。結(jié)石化學(xué)成分分析如下:鈣質(zhì) (0.5-6.5wt.%; 均數(shù) +/- 標(biāo)準(zhǔn)差, 2.6 +/- 1.4), 總膽紅素(0.45-24.4wt.%; 13.1 +/- 6.2), 膽固醇(5.4-73.9wt.%; 29.3 +/- 17.4), 磷 (0.1-1.2wt.%; 0.6 +/- 0.3), 及不可溶殘余(17.6-85.4wt.%; 57.0 +/- 22.6)。結(jié)果顯示鈣質(zhì)和CT衰減間存在微弱的但是顯著的關(guān)聯(lián)(r = 0.38, P < 0.01),CT衰減和其他化學(xué)成分間無(wú)顯著關(guān)聯(lián)(膽固醇, r = 0.01, P > 0.01; 總膽紅素, r = 0.05, P > 0.01; 磷, r = 0.01, P > 0.01)。由此得出結(jié)論:非對(duì)照CT上,約1/5患者肝內(nèi)結(jié)石與肝實(shí)質(zhì)相比不會(huì)過(guò)衰減。鈣質(zhì)和CT衰減存在關(guān)聯(lián)并與其他成分無(wú)關(guān)。/**//**/
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