(北京)為了探討腰椎滑脫癥手術失敗的原因﹑再手術的術式選擇及療效，研究者對20例腰椎滑脫癥再手術病例進行回顧性分析。所有20例患者均因首次手術后癥狀復發或加重而再次入院，癥狀復發或加重的原因包括，滑脫節段仍不穩定6例，滑脫加重3例，內固定物松動或斷裂10例，手術節段錯誤1例。再入院距首次手術的時間平均24.3個月。所有患者均做了再次手術治療。結果再次手術后，對所有患者進行了平均34.1個月的隨訪，手術總優良率85%。18例橫突間植骨及2例椎間植骨者均達到骨性融合。8例同時做椎間融合器植入者，其中6例椎間可見骨橋形成。未再見到內固定物松動或斷裂。可見單純椎板切除減壓或間盤切除不適合于腰椎滑脫癥患者，未植骨或植骨不融合是導致內固定失敗或滑脫加重的主要原因。對于首次手術為前路椎間植骨或單純間盤切除者，再次手術可行椎板切除減壓，后外側植骨及復位內固定；對于首次已行廣泛椎板切除術者，可行前路椎體間融合加后路復位融合及內固定術。/**/