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進展性心衰患者的長期雙室再同步治療:對神經激素的影響 【?2005-05-21 發布?】 臨床報道
為了了解為了前瞻性地評估心臟再同步治療(CRT)對心功能、心肺練習性能及神經激素激活的影響作用,近期,德國學者M U Braun等做了一項研究。共有124名嚴重充血性心力衰竭(射血分數 < 35%, NYHA III–IV)和左束支傳導阻滯 (QRS間期> 150 ms) 被納入該項檢查 (對照組: n = 59; CRT組, n = 65) ,隨訪觀察1、3、12和24個月。結果發現,與對照組相比較,CRT組能明顯短期及長期地改善 NYHA 心功能級別(24個月時平均 (SEM) 2.1 (0.4) v 2.8 (0.4) p < 0.05), 平均射血分數(24個月時25.7 (4)% v 21.1 (5)%, p < 0.05), VO2 峰值(24個月時16.8 (3.9) v 12.6 (3.5) ml/kg x min, p < 0.01), 及無氧閾時VO2 (24小時時14.4 (3.7) v 10.8 (3.2) ml/kg x min ,p < 0.05)。此外,1和12個月時的CRT能顯著減少血漿中去甲腎上腺素濃度和BNP前體的氨基端片段N端腦鈉肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP )的濃度,但未發現有其他神經激素例如抗利尿激素,醛固酮及內皮素的濃度變化。/**/
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