（天津）為了分析前路、后路和前后聯(lián)合入路手術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折的療效及適應(yīng)證，研究者回顧性89例分手術(shù)治療的胸腰椎爆裂骨折，其中男76例，女13例；年齡17～51歲，平均36.8歲。骨折節(jié)段：T11 10例，T12 21例，L1 29例，L2 18例，L3 11例。骨折Magerl分型：A型68例，C型21例。采用后路手術(shù)41例，前路手術(shù)40例，前后聯(lián)合入路8例。采用ASIA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定神經(jīng)功能恢復(fù)情況，通過影像學(xué)檢查比較傷椎和Cobb角的矯正及丟失，評(píng)估椎管減壓范圍、植骨塊位置及愈合情況。結(jié)果78例隨訪6～48個(gè)月，平均12個(gè)月。術(shù)前不完全性神經(jīng)損傷的65例患者神經(jīng)功能恢復(fù)1級(jí)或1級(jí)以上。后路手術(shù)組出現(xiàn)椎弓根釘斷裂2例，傷口深部感染1例；術(shù)后傷椎前緣高度和Cobb角平均矯正9.4 mm和14.8°，術(shù)后6個(gè)月分別丟失0.5 mm和7.5°。前路手術(shù)組因硬脊膜損傷未修補(bǔ)出現(xiàn)腦脊液漏2例，傷口深部感染2例；前后聯(lián)合入路未發(fā)生并發(fā)癥。前路和前后聯(lián)合入路組術(shù)后脊柱序列和生理曲度基本恢復(fù)正常，椎管腔擴(kuò)大，植骨塊位于椎體前中部；隨訪時(shí)未見明顯的矯正度丟失、假關(guān)節(jié)形成和內(nèi)固定失敗?？梢娦匮当压钦坌g(shù)式的選擇取決于脊柱穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況。具體應(yīng)根據(jù)傷椎椎體壓縮程度、椎管內(nèi)骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)或骨折脫位來決定。/**/