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椎間加壓融合治療胸腰椎骨折脫位

【?2005-05-21 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了探討椎弓根系統椎間加壓融合治療胸腰椎骨折脫位的臨床效果,探討促進早期椎間融合的機制,研究者研究胸腰椎骨折脫位17例,男11例,女6例;年齡23~56歲,平均37.1歲。交通傷10例,高處墜落傷4例,橫向擠壓傷3例。損傷作用力主要為橫向剪切力。AO分型:B1型2例,C1型12例,C2型3例。損傷部位:T10,111例,T11,121例,T12L1 3例,L1,2 3例,L2,3 1例,L3,42例,L 4,5 2例,L5S14例。神經功能情況:完全癱瘓4例,不完全癱瘓10例,有不同程度神經根刺激表現3例。手術采用后路減壓,植入四枚椎弓根釘,椎間孔充分擴大后撐開椎弓根釘,雙側椎間隙開窗,切除椎體間髓核,刮除中后部軟骨板,椎體間植入碎皮質骨,椎弓根系統復位加壓,使椎體后緣盡量接觸固定,維持加壓狀態鎖緊椎弓根釘系統。術后1周內、3個月、6個月、12個月、18個月復查X線片,測量椎體前后緣椎間高度,觀察植骨融合情況。結果術中均無并發癥發生。術后16例隨訪19~37個月,平均25.6個月.患者神經功能部分恢復5例,完全恢復9例。隨訪X線片顯示,加壓的椎體間距穩定,植骨均獲骨性融合,椎間前部的纖維環骨化明顯。無內固定物失敗及神經根痛等并發癥發生。可見椎弓根系統椎間加壓融合治療胸腰椎骨折脫位,可達到術后早期穩定和早期融合的療效。/**/
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