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DSE可預測曾行冠脈血運重建患者的預后

【?2005-05-21 發布?】 臨床報道  

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最近,荷蘭Bountioukos等報告,對于曾接受過心肌血運重建的患者,多巴酚丁胺負荷超聲心動圖(DSE)誘發的心肌缺血可獨立預測心血管事件。Heart 2004 90∶1031

該研究的目的在于評價DSE在預測曾行心肌血運重建患者預后方面的價值。332例曾經接受過經皮或外科冠脈血運重建術的患者陸續入組,進行DSE檢查,其中331例(99.7%)完成了隨訪。38例患者因入組后3個月內接受了早期血運重建而排除。需評價的心血管事件包括心源性死亡、非致死性心梗和血運重建。

結果顯示,平均隨訪(24±20)個月期間,共有37例(13%)死亡和89例(30%)至少發生1次心血管事件,其中21例(7%)發生心源性死亡,11例(4%)發生非致死性心梗,68例(23%)行血運重建。多因素分析顯示,遲發心血管事件的獨立預測因素是高血壓(HR=1.7,95%CI 1.1~2.6)和充血性心力衰竭(HR=2.1,95%CI 1.3~3.2)。在DSE中出現的可逆性缺血性室壁運動異常增加了心臟事件的預測價值(HR=2.1,95%CI 1.3~3.2)。

研究者認為,在校正了其他臨床資料后,對于曾接受過血運重建的患者,DSE誘發的心肌缺血是心血管事件的獨立預測因子。

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