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焦慮兒童術(shù)后易發(fā)生譫妄和行為異常

【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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美國耶魯大學(xué)Kain等的一項(xiàng)研究顯示,兒童在手術(shù)前越焦慮,其在術(shù)后發(fā)生譫妄和適應(yīng)不良行為(maladaptive behavioral,包括焦慮、夜啼和遺尿等)的危險(xiǎn)就越大。(Anesth Analg 2004 99 1648)

研究人員以過去6年期間接受七氟烷/O2/N2O全麻下手術(shù)但未接受咪達(dá)唑侖的患兒為研究對象,評估術(shù)前焦慮狀態(tài)與蘇醒后譫妄和術(shù)后適應(yīng)不良行為之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示,改良耶魯術(shù)前焦慮量表(mYPAS)評分每增加10分,患兒蘇醒后的譫妄危險(xiǎn)即隨之增加10%;有明顯蘇醒后譫妄的患兒,其術(shù)后新發(fā)適應(yīng)不良行為率是無譫妄患兒的1.43倍;mYPAS評分每增加10分,患兒術(shù)后新發(fā)適應(yīng)不良行為率即隨之增加12.5%。

研究人員發(fā)現(xiàn),年齡較小、較情緒化、較沖動(dòng)和社會接觸較少的患兒較易發(fā)生行為異常,而且此類患兒的家長也較易發(fā)生焦慮。

該研究提示,臨床醫(yī)師可根據(jù)患兒術(shù)前的焦慮程度來判斷術(shù)后不良現(xiàn)象發(fā)生情況,同時(shí)還應(yīng)采用合理措施來緩解家長的焦慮。

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