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“雞尾酒療法”為提高燒傷救治水平奠定基礎 【?2005-05-21 發布?】 臨床報道
近日,第三軍醫大學西南醫院燒傷專家完成了《缺血、缺氧在嚴重燒傷早期全身性損害中的作用研究》,首次在燒傷治療上提出了“雞尾酒療法”新理念,并部分應用于臨床,已取得較好療效。 這項“973項目”子課題研究,提出了缺血缺氧損害研究的總體思路,從器官、組織、細胞、亞細胞、分子水平和內源性保護方面,系統探討了創傷缺血缺氧幾個關鍵環節,即心功能障礙、血管功能障礙、線粒體受損導致氧利用受損和能量代謝障礙。研究者提出“休克心”概念,明確了燒傷早期心肌受損并成為缺血缺氧的啟動因素,從而糾正了以往救治中比較集中探討低血容量和給氧不足的作用,忽視心肌損害在創傷性休克發病中作用的傳統觀點。 該研究明確指出,單純“補血”、“給氧”難以糾正創傷缺血缺氧性損害。鑒于創傷缺血缺氧是多因素引起的損害,因此必須針對諸因素采用相應的措施。在當前補液治療和通氣治療能成功補充血容量和氧氣的基礎上,該研究探討了扶植心肌、提高血管反應性、降低血管通透性、減輕線粒體損傷和內源性保護等關鍵環節的防治措施與藥物,提出針對創傷早期缺血缺氧損害,采用“雞尾酒療法”的理念,即在嚴重創傷不同時間,針對器官、組織、細胞、亞細胞、分子和基因水平存在的問題,采取相應的防治對策。 該研究還提出了“血管反應性恢復劑”的概念,闡明了血管平滑?。拢耍悖嵬ǖ捆羴喕野彼崃姿峄切菘搜艿头磻缘闹匾?,為形成有效的缺血缺氧臨床綜合防治方案奠定了基礎。 /**/
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