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對于急性心衰住院患者重復檢測BNP優于重復多普勒超聲檢查

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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Gackowski等報告,在預測急性心衰住院患者的臨床轉歸和監測治療療效方面,重復測定B型鈉尿肽(BNP)優于重復多普勒超聲檢查。Eur Heart J 200425∶1788

研究者對95例急性心衰住院患者進行隨訪。在入院時、24小時靜脈給藥治療后和治療后第7天時,進行BNP測定和多普勒超聲檢查。

結果顯示,入院時超聲檢查能獨立預測患者60天轉歸,而BNP不能。但在隨后的2次檢查情況則相反,第2天和第7天的BNP檢測能提供比臨床和超聲數據更多的預后信息。另外,治療24小時后BNP顯著降低,也與患者60天無事件生存高度相關。

研究者認為,常規重復床旁多普勒超聲檢查的費用昂貴,而重復測定BNP能確定那些需要密切監護的高危患者。

點評 重復測定BNP在預測慢性心衰治療成功中有一定的局限性,但是,在急性心衰時該方法要優于重復超聲檢查。然而該研究沒有應用最新的組織多普勒技術,該技術能增強超聲在急性心衰中的預測價值。因此,重復多普勒超聲檢查與BNP檢查哪個更好還不清楚。如果患者在入院時已經測定BNP,那么至少24小時后復查BNP也有一定價值,而且,在一些醫院中,BNP檢查比超聲更為實際。(香港威爾士親王醫院 Sanderson JE)

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