吻合口漏是全胃切除、Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃空腸吻合術(shù)后較罕見的并發(fā)癥，但一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，因此術(shù)后一般常規(guī)放置鼻空腸導(dǎo)管（ＮＪＴ）。日前，意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ｄｏｇｌｉｅｔｔｏ等的一項多中心隨機對照研究卻對此提出了質(zhì)疑。（Ａｒｃｈ Ｓｕｒｇ ２００４ １３９ １３０９）

因胃癌而行全胃切除術(shù)的２３７例患者被隨機分成２組，分別放置或不放置ＮＪＴ。結(jié)果顯示，ＮＪＴ組和無ＮＪＴ組的吻合口漏發(fā)生率分別為６．９％和５．８％，無顯著差異；兩組患者的主要術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（２５．９％對２１．５％）、術(shù)后總死亡率（０．９％對０．８％）、排氣時間（４．６天對４．５天）、開始流食時間（７．８天對７．７天）、術(shù)后住院天數(shù)（１３．５天對１３．９天）和術(shù)后疼痛及腹脹情況皆沒有差異。

美國路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Ｏ＇Ｌｅａｒｙ受邀對該研究進(jìn)行了評論。Ｏ＇Ｌｅａｒｙ表示贊同該研究的結(jié)論：全胃切除術(shù)后無需常規(guī)放置ＮＪＴ；如果患者在術(shù)后發(fā)生吻合口漏，那么到時再放置ＮＪＴ也為時不晚。