研究人員在5月13日《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》上（MMWR 2005;54:453-456）報(bào)告，沒(méi)有甲型肝炎病毒（HAV）感染臨床癥狀或暴露史的病人常規(guī)檢查可能得到假陽(yáng)性結(jié)果。

“為改善抗HAV IgM檢查陽(yáng)性的預(yù)測(cè)值，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)限制急性HAV感染的實(shí)驗(yàn)室檢查于有甲型肝炎臨床所見或HAV暴露可疑的病人”，第一作者、美國(guó)康涅狄格公共健康部的丁貝克（Z. F. Dembek）和同事說(shuō)。

他們小組研究了康涅狄格和阿拉斯加抗HAV檢查IgM陽(yáng)性的病例，并檢查2003年前哨縣研究的資料。在康涅狄格，2002-2003年之間127人被報(bào)告結(jié)果陽(yáng)性，但只有108人的疾病與急性HAV感染一致。在其余19名被認(rèn)為假陽(yáng)性者中，9人沒(méi)有癥狀，10人有與HAV不一致的臨床表現(xiàn)。在阿拉斯加，2002-2004年之間向阿拉斯加公共衛(wèi)生部上報(bào)了27例與HAV一致的病例和10例假陽(yáng)性病例。在后10例中，7人血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高，另3人沒(méi)有癥狀。在6個(gè)縣進(jìn)行的前哨縣研究中，CDC的研究者發(fā)現(xiàn)140人抗HAV檢查IgM陽(yáng)性，其中只有53人(38%)的病情與本病定義一致，25名不符合定義者中只有1人(4%)發(fā)現(xiàn)HAV RNA，而符合定義者中有34 人(66%)。

上述三項(xiàng)資料中的假陽(yáng)性多數(shù)來(lái)自沒(méi)有典型感染風(fēng)險(xiǎn)因素的老年人。事實(shí)上，多數(shù)人再次檢查為陰性。

“應(yīng)當(dāng)阻止使用抗HAV IgM作為一種篩查工具或部分篩查內(nèi)容用于檢查非急性肝功能異常病人”，評(píng)論作者寫道，醫(yī)生對(duì)有與HAV IgM陽(yáng)性接觸的可以作出暴露后免疫預(yù)防的決策，但對(duì)沒(méi)有臨床表現(xiàn)和暴露史的病人應(yīng)尋找其它信息。