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吡非尼酮可能對(duì)特發(fā)性肺纖維變性癥病人有效 【?2005-05-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
日本一項(xiàng)研究結(jié)果說,在一項(xiàng)9個(gè)月的研究中,用來治療特發(fā)性肺纖維變性(IPF)的吡非尼酮與病情的急性加重發(fā)作較少和肺活量的下降較小有關(guān)。 吡非尼酮是一種膠原合成抑制劑,有抗炎、抗氧化和抗纖維化作用,用于治療IPF表現(xiàn)出了部分效果。在這項(xiàng)新的前瞻性研究中――報(bào)告于5月1日《美國(guó)呼吸和重癥護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志》(Am J Respir Crit Care Med 2005;171:939-940,1040-1047),美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)療中心的肺病學(xué)家拉古(Ganesh Raghu)(也在日本彌漫性肺病研究組工作)和同事隨機(jī)指定72名IPF病人用吡非尼酮治療,最大量每天1800mg,35人用安慰劑治療。 原計(jì)劃1年的試驗(yàn)在9個(gè)月時(shí)就停止了,因?yàn)榧毙约又氐陌l(fā)病率有顯著不同(安慰劑組有5人,吡非尼酮組0人,p = 0.0031)。“吡非尼酮對(duì)急性加重的預(yù)防意義對(duì)IPF的預(yù)后非常重要,因?yàn)檫@些發(fā)作通常有致命后果”,研究者們寫道。對(duì)部分基線時(shí)能完成整個(gè)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病人,在吡非尼酮組(n = 55)的最低SPO2改善,而在安慰劑組(n = 25)的下降(6個(gè)月時(shí)P = 0.0069,9個(gè)月時(shí)p = 0.0305)。吡非尼酮組肺活量的下降也更少(- 0.03 L :- 0.13 L, p = 0.0366)。 根據(jù)這些結(jié)果,作者表示,“可以推測(cè)吡非尼酮對(duì)相對(duì)輕度的病人有有益治療作用”。 “目前我們不能推薦此藥是一線治療”,倫敦皇家布隆普頓醫(yī)院杜波伊斯(Roland M. du Bois)在相關(guān)評(píng)論中說,但是,“我們需要繼續(xù)加強(qiáng)全球臨床醫(yī)生從事IPF新藥治療的臨床試驗(yàn),包括吡非尼酮”。 /**/
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