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TTG抗體檢測可代替小腸活檢來診斷乳糜病

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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加拿大研究人員報告,測量組織轉谷氨酰胺酶抗體(TTG)滴度可能幫助減少兒童為診斷乳糜病而進行的小腸活檢次數。

據5月《兒科學》雜志(Pediatrics 2005;115:1341-1346)上的一項研究,TTG滴度極高的兒童可以直接接受無谷膠飲食而無須活檢。如果病人的癥狀因此飲食而改善,就證實了乳糜病的診斷。如果沒有,再進行活檢。

此結論源于一項對103名進行了TTG滴度檢查和小腸活檢的病人的檢查。第一作者、溫哥華不列顛兒童醫院的貝克(Collin C. Barker)和同事指出,58名病人活檢結果陽性,其中48人TTG滴度極高(>100 U)、7人中等(20 to 100 U)和3人低水平(<20 U)。在TTG水平極高的49人中,除1人外其余人全為活檢陽性。3名活檢陽性而TTG滴度低的病人中,2人的IgA陰性,1人為十二指腸潰瘍。在>100U和<20U的界值加上確定的IgA狀態時,TTG檢測對發現乳糜病有98%的敏感性和97%的特異性。

研究人員估計,通過把TTG滴度檢查合并入篩查方案中乳糜病的研究和診斷費用可以減少近30%?!斑@項新提出的漸進式方案有準確診斷活檢陽性的乳糜病的能力”,貝克的小組總結。

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