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女性妊娠期間延遲附件腫塊手術通常是安全的

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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據5月《婦產科雜志》(Obstet Gynecol 2005;105:1098-1103)上的一項報告,妊娠期間檢測到的附件腫塊通常可以通過密切觀察來安全控制。

如第一作者、美國休斯頓安德森癌癥中心的斯奇梅勒(Kathleen M. Schmeler)告訴路透社記者的,“我們的研究補充了日益增多的證據,支持經過選擇的妊娠期間持續存在的大型附件腫塊病人在超聲波提示并非高度可疑的惡性病變時可觀察至產后手術”。

斯奇梅勒和同事檢查了63名被診斷為附件腫塊直徑5cm或以上女性的產科、病理后果。17人妊娠期間進行了手術,其中13人因為超聲波提示可能為癌。其余人產后或在剖宮產時手術。

皮樣囊腫是最常見的病理學診斷,見于25名女性(42%),只有4人為癌(6.8%)。所有癌塊在超聲波上均有復雜特征,而良性腫塊只有16個有(30%)。癌癥女性后來無一人有疾病跡象,其中2人后來為單純性妊娠。產前手術組和觀察組的產科后果沒有顯著不同。

“妊娠期間行腹部手術增加了流產、內膜破裂、未足月產和早產的可能”,斯奇梅勒說,但是觀察“可能延遲癌癥的診斷和治療,增加了妊娠期間卵巢扭轉和囊腫破裂的風險”。“進一步研究將有助于更好地識別哪些病人有癌癥的風險和需要產前手術,以及哪些病人更可能為良性疾病可以追蹤到生產后”。

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