盡管已有研究顯示血管手術后的心肌梗塞（PMI）與缺血延長相關，但其確切的病理生理學機制尚未闡明。以色列特拉維夫大學示巴醫學中心的Le Manach Y博士及其同事在1,136名腹主動脈手術后患者中對心肌肌鈣蛋白I（cTnI）進行密切監測以更好地評估PMI（cTnI≥1.5 ng/ml）或心肌損傷（異常cTnI＜1.5 ng/ml）的發生率和時程。結果顯示，共有163名患者（14%）的cTnI濃度異常，其中106名（9%）屬心肌損傷，57名（5%）屬PMI。34名患者（3%）在發生PMI前cTnI升高的時間較長（＞24 h），為遲發性PMI；而21名患者（2%）cTnI升高持續時間少于24小時，為早發性PMI。早發性和遲發性PMI組從手術結束到發生PMI的平均時間分別為37±22小時和74±39小時（P＜0.001）。遲發性PMI組首次出現異常cTnI和發生PMI之間的平均時間為54±35小時，在這期間心肌損傷組和遲發性PMI組的cTnI變化情況相同。早發性PMI、遲發性PMI、心肌損傷和正常組的住院死亡率分別為24、21、7和3%。研究人員總結認為，嚴密監測術后cTnI，根據其出現時間和cTnI增長率可揭示兩種類型的PMI。早發性和遲發性PMI的確定可能提示了不同的病理生理機制。異常但水平較低的術后cTnI與死亡率上升有關，并可能導致遲發性PMI。 /**/