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全椎板截骨再植椎管擴大成形術治療胸椎黃韌帶骨化癥

【?2005-05-26 發布?】 臨床報道  

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    (濟南)為了總結胸椎黃韌帶骨化癥導致胸椎椎管狹窄的影像學特點,探討改良椎管減壓術的臨床療效,研究者對胸椎黃韌帶骨化癥31例,男18例,女13例,年齡26~73歲,平均45.7歲。術前均行MR、CT檢查以明確診斷。合并頸椎管狹窄3例、腰椎管狹窄5例,頸胸腰椎管狹窄同時存在者2例;合并胸椎后縱韌帶骨化和椎間盤突出癥9例。單節段3例,雙節段12例,三節段11例,四節段以上5例。局限型6例,連續型17例,跳躍型8例。共94個病變節段,其中上胸段(T1~T4)23個節段、中胸段(T5~T8)19個節段、下胸段(T9~T12)52個節段.手術采用全椎板截骨原位再植椎管擴大成形術。對9例合并胸椎后縱韌帶骨化和椎間盤突出者,在后方減壓的同時,行切除椎管前方突出椎間盤的環脊髓減壓及后路釘棒系統內固定。術后療效評價參照Epstein標準。結果24例患者隨訪6~63個月,平均15個月.術后療效優14例、良7例、可3例,優良率87.5%.1例因術后停用脫水藥物過早引起下肢癱瘓癥狀加重;2例出現下肢靜脈血栓;2例硬脊膜撕裂。可見MR結合CT檢查是診斷胸椎黃韌帶骨化癥最有效的手段,全椎板截骨再植椎管擴大成形術安全可靠,療效滿意。/**/
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