（上海）為了評價自身干細胞移植治療兒童晚期惡性實體腫瘤的安全性及療效，研究者對13例次患兒直接采集骨髓，另15例患兒經粒細胞集落刺激因子(G-CSF)動員后從外周血獲取單個核細胞，對1例疑有腫瘤細胞浸潤的采集物經CliniMACS進行了CD+34細胞分選的凈化處理。除2例霍奇金淋巴瘤患兒經CBV方案(CTX+ BCNU+VP16)(環磷酰氨、卡氮芥及依托泊甙)治療外，其余患兒均采用VP16+卡鉑+馬法蘭的預處理方案。結果采集骨髓及外周血得到的單個核細胞分別為(5.4±2.1)×108/kg 和(4.1±1.9)×108/kg。所有患兒移植后均獲得造血重建，中性粒細胞恢復至0.5×109/L的時間為(11.8±5.7)d，血小板大于20×109/L的時間為(21.0±9.3)d。移植過程中3例患兒分別合并表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和枯草桿菌敗血癥，無一例因移植相關并發癥而死亡。但1例出現急性腎功能不全、肺水腫、心包積液并發展為呼吸窘迫綜合征，經機械通氣、應用肺表面活性物質等積極治療后康復，另1例出現BCNU相關的肺損傷，導致嚴重的肺動脈高壓、嗜酸性細胞增多，經皮質激素等治療后逐漸好轉。本組平均隨訪13個月，27例患兒中5例移植后5個月內因疾病復發而死亡，1例非霍奇金淋巴瘤患兒移植后3個月中樞神經系統復發，但目前已帶瘤生存17個月，其余患兒均處于無病生存狀態。可見自身干細胞移植是一種比較安全、有效的救治兒童晚期惡性實體腫瘤的措施，值得推廣應用。/**/