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切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術中的殘喉修復

【?2005-05-26 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了探討切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術殘喉的修復方法,研究者總結87例(T1、T2和T3分別有7、54和26例)聲門型喉癌的療效。因杓區或杓狀軟骨聲帶突受累,行切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術,術中利用局部組織修復殘喉,重建喉功能。全部病例均未行填充物加高患側杓區或利用皮瓣等其他組織重建聲門。結果全部病例術后8~19 d內恢復正常飲食。全部病例恢復了發音功能.86例患者拔除氣管套管,拔管率為98.9%(86/87)。術后無咽瘺和肺部并發癥,3例局部感染者7 d內治愈。術后局部復發率為8.0%(7/87),頸部淋巴結轉移率為6.9%(6/87)。失訪患者均按死亡計算,用直接法計算生存率,術后滿3年者87例,3年內死亡5例、失訪3例,3年生存率為90.8%(79/87),術后滿5年者63例,5年內死亡10例、失訪2例,5年生存率為81.0%(51/63)。可見利用局部組織修復切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術的殘喉,術后無嚴重誤咽,發音效果良好,此修復方法既節約了手術時間,又避免了過度修復可能帶來的負面影響。/**/
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