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乳腺浸潤性小葉癌與浸潤性導管癌預后相似

【?2005-05-29 發布?】 臨床報道  

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美國Baylor醫學院Appino等報告,盡管乳腺浸潤性小葉癌(ILC)有更良好的生物學表型,但其預后與浸潤性導管癌(IDC)無顯著差異。(Breast Cancer Res 2004,6∶R149)

ILC占乳腺癌的10%左右,有獨特的生物學特點(如常為多灶分布),早期診斷和保乳手術比較困難。既往有關ILC的臨床及預后特點等方面的知識都是基于小樣本研究,結果也各不相同。該研究納入4140例ILC患者和45169例IDC患者,中位隨訪時間為87個月。

結果顯示,同IDC相比,ILC較易發生在老年患者,腫塊較大,而且ILC多為雌激素和孕激素受體陽性(P<0.0001),S期細胞比例較低,二倍體細胞居多(P<0.0001),HER-2、p53和表皮生長因子受體多為陰性(P<0.0001)。

ILC患者多發生胃腸道和卵巢轉移,而IDC患者多發生肺和胸膜轉移。ILC患者對側乳腺癌的發生率較IDC患者高(20.9%對11.2%,P<0.0001)。ILC患者較少接受保乳術。

ILC和IDC患者的5年無病生存率分別為85.7%和83.5%(P=0.13),兩者的5年總生存率分別為85.6%和84.1%(P=0.64)。

研究者認為,由于ILC和IDC患者的預后無顯著差異,目前應根據患者的個體情況和腫瘤的生物學特性來決定治療策略。

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