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他汀類藥物與外周神經(jīng)病相關 【?2005-05-29 發(fā)布?】 臨床報道
據(jù)澳大利亞藥物不良反應公報今年第2期稱,澳大利亞不良藥物反應咨詢委員會(ADRAC)共收到與他汀類藥物相關的外周神經(jīng)病或癥狀符合外周神經(jīng)病的病例報告281例(見表),包括單純感覺神經(jīng)外周神經(jīng)病及混合性感覺運動神經(jīng)外周神經(jīng)病(其中13例由神經(jīng)傳導試驗所證實),發(fā)病時間從服1劑藥到服藥4.5年。 他汀類藥物于1993年第一次被發(fā)現(xiàn)可導致外周神經(jīng)病。很多服用他汀類藥物的病人還易患其他疾病,尤其是糖尿病和慢性腎衰;因此,即使二者同時存在也不一定表明它們有因果關系。但半數(shù)病人停用他汀類藥物后痊愈(見表),其中包括有糖尿病的病人。有人報告,有的病人再用他汀類藥物后外周神經(jīng)病再次出現(xiàn)。2例病人的外周神經(jīng)病是在增加他汀類藥物劑量后出現(xiàn)的。 停藥后,與他汀類藥物相關的外周神經(jīng)病可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。停用他汀類藥物后2例持續(xù)性外周神經(jīng)病病人雖然臨床癥狀有改善,但運動和感覺神經(jīng)傳導試驗恢復極少(分別在停藥4個月和12個月后檢查)。21例病人在報告時仍未痊愈(已停藥1~8個月),另2例病人分別在停藥后3年和5年外周神經(jīng)病仍存在。 他汀類藥物引起的外周神經(jīng)病發(fā)生率似乎并不高,一項研究報告,如不包括有易患外周神經(jīng)病的病人,其發(fā)病率約為4.5例/10000病人-年。ADRAC勸告使用他汀類藥物的病人,如果出現(xiàn)感覺或運動障礙應考慮停藥。 /**/
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