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他汀類藥物與外周神經病相關

【?2005-05-29 發布?】 臨床報道  

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據澳大利亞藥物不良反應公報今年第2期稱,澳大利亞不良藥物反應咨詢委員會(ADRAC)共收到與他汀類藥物相關的外周神經病或癥狀符合外周神經病的病例報告281例(見表),包括單純感覺神經外周神經病及混合性感覺運動神經外周神經病(其中13例由神經傳導試驗所證實),發病時間從服1劑藥到服藥4.5年。

他汀類藥物于1993年第一次被發現可導致外周神經病。很多服用他汀類藥物的病人還易患其他疾病,尤其是糖尿病和慢性腎衰;因此,即使二者同時存在也不一定表明它們有因果關系。但半數病人停用他汀類藥物后痊愈(見表),其中包括有糖尿病的病人。有人報告,有的病人再用他汀類藥物后外周神經病再次出現。2例病人的外周神經病是在增加他汀類藥物劑量后出現的。

停藥后,與他汀類藥物相關的外周神經病可持續數月或數年。停用他汀類藥物后2例持續性外周神經病病人雖然臨床癥狀有改善,但運動和感覺神經傳導試驗恢復極少(分別在停藥4個月和12個月后檢查)。21例病人在報告時仍未痊愈(已停藥1~8個月),另2例病人分別在停藥后3年和5年外周神經病仍存在。

他汀類藥物引起的外周神經病發生率似乎并不高,一項研究報告,如不包括有易患外周神經病的病人,其發病率約為4.5例/10000病人-年。ADRAC勸告使用他汀類藥物的病人,如果出現感覺或運動障礙應考慮停藥。

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