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胎兒鼻骨缺失可作為唐氏綜合征的輔助篩查指標(biāo)

【?2005-05-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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除已經(jīng)比較公認(rèn)的頸半透明度、游離β人絨毛膜促性腺激素和妊娠相關(guān)血漿蛋白A等妊娠早期唐氏綜合征(21三體綜合征,先天愚型)標(biāo)準(zhǔn)篩查指標(biāo)外,意大利Orlandi等發(fā)現(xiàn),鼻骨缺失也是一個(gè)有用的輔助指標(biāo),但前提是,鼻骨缺失的診斷必須準(zhǔn)確。(Am J Obstet Gynecol 2005, 192∶ 1107)

研究人員評(píng)估了2411名11.4~13.6周胎兒的鼻骨缺失狀況,其中包括15名唐氏綜合征胎兒。結(jié)果顯示,非唐氏綜合征胎兒的鼻骨缺失率為0.4%,遠(yuǎn)低于唐氏綜合征胎兒(53.3%)。若僅用頸半透明度等三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行唐氏綜合征篩查,則檢出率和假陽(yáng)性率分別為87.0%和4.3%,但若將標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)與鼻骨缺失情況相結(jié)合,則檢出率可增至90.0%,同時(shí)假陽(yáng)性率可降至2.5%。

一個(gè)嚴(yán)格、重復(fù)性良好的鼻骨缺失診斷標(biāo)準(zhǔn),可能將有助于提高妊娠早期唐氏綜合征篩查的準(zhǔn)確率。

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