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頸動脈支架治療外傷性腦血管損害尚次于藥物

【?2005-05-30 發布?】 臨床報道  

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據5月《外科學文獻》(Arch Surg 2005;140:480-486)上的一項報告,抗血栓藥治療鈍性外傷引起的腦血管損害比頸動脈支架更安全、更有效。

“支架正成為經常使用的技術,但把這種技術用于沒有正式研究和臨床評估的新病人群可能產生可怕的并發癥”,美國丹佛健康醫療中心的科斯倫(C. Clay Cothren)告訴路透社記者。

他和同事檢查了46名鈍性外傷性頸動脈假動脈瘤病人的病歷,半數病人進行了支架置入。作者報告,支架置入與4例并發癥有關,包括3例中風和1例鎖骨下動脈剝離。而只用抗血栓藥治療的病人無一人出現中風。唯一的1例中腦動脈中風的病人沒有用抗血栓藥。血管造影表明支架組18人中8人(45%)頸動脈阻塞,而抗血栓藥組20人中只有1人(5%)。

“盡管我們的研究人數相對較少,沒有隨機化,但置入支架有令人擔心的頸動脈阻塞率和圍手術并發癥”,作者總結,“迄今為止我們的經驗表明,頸動脈支架置入應在選擇的病人中進行,抗血栓藥仍是創傷后假性動脈瘤的基本治療”。

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