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異丙托胺聯用芬司匹利改善慢性支氣管炎后果

【?2005-05-31 發布?】 臨床報道  

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俄羅斯研究人員報告,聯用抗炎藥芬司匹利和異丙托胺減輕慢性支氣管炎病人的炎癥和預防疾病進展似乎比單用異丙托胺更有效。

西伯利亞醫科大學的沃爾科娃(L. I. Volkova)和同事治療了80名病情穩定的病人(60名慢性支氣管炎病人和20名1-2期慢性阻塞性肺病病人),39人以芬司匹利80mg每天兩次加異丙托胺每天160mg治療,41人只用異丙托胺治療。所有病人在基線、30、90和180天時接受了評估。

據發表于4月《臨床藥物研究》雜志(Clinical Drug Investigation 2005;25:257-264)上的報告說,兩種治療都顯著減少了咳嗽強度和痰分泌,但只有雙藥治療組呼吸困難減輕(p = 0.004),痰特點改善(p = 0.015)。

誘導痰細胞學研究揭示,18名接受雙藥治療的非阻塞性病人嗜中性粒細胞(2.00到0.97 million/L)、淋巴細胞(0.09到0.04 million/L)和嗜酸性粒細胞(0.17到0.09 million/L)顯著減少。單藥治療組的巨噬細胞增加(12.18%到26.23%),只有淋巴細胞減少(0.06到0.03 million/L)。阻塞性疾病病人的痰細胞計數沒有顯著不同。盡管兩組痰中的腫瘤壞死因子(TNF)-α降低,但只有聯合治療組痰中的TNF-α和白介素-8的降低有顯著性。

單藥治療組沒有不良事件,雙藥治療組有5例,但只有1人停用芬司匹利。單藥治療組3人加劇發作,雙藥組0人。

“可以建議加用芬司匹利來減輕慢性支氣管炎病人的炎癥和防止疾病進展,而不會擾亂呼吸功能。此治療也可用于慢性阻塞性支氣管炎病人”,沃爾科娃的小組總結。

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