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孕齡14周前行羊膜腔穿刺增加姿態性畸形風險

【?2005-05-31 發布?】 臨床報道  

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瑞典一項以人群為基礎的研究證實,在孕齡14周前進行羊膜腔穿刺術,增加了產后姿態性畸形的風險;在孕齡14-15周進行增加了嬰兒肺部問題風險。但是,評判委員會仍未決定絨膜絨毛取樣是否增加了嬰兒疾病的風險。

Uppsala大學的塞達霍爾姆(Maria Cederholm)和同事評估羊膜腔穿刺術和羊膜腔穿刺術產前篩查染色體組型后嬰兒的發病率,所有女性35-49歲,1991-1996年之間在瑞典分娩過一個嬰兒。共納入了21748名進行羊膜腔穿刺術的女性、1984名進行絨膜絨毛采樣的女性和47854名沒行兩種方法的女性。

研究者注意到,進行羊膜腔穿刺的女性其嬰兒肌骨骼畸形(包括畸形足、髖脫臼等)的率比為13.2,“特別是在孕齡14周以前行羊膜腔穿刺”,他們在4月的《國際婦產科雜志》(BJOG 2005;112:394-402)上報告。羊膜腔穿刺女性的嬰兒呼吸功能障礙(包括新生兒肺炎、胎糞吸引術、肺膨脹不全、呼吸急促)也略微更多,率比為1.12,特別是在孕齡14-15周時行羊膜腔穿刺。

至于絨膜絨毛采樣,除了呼吸障礙可能與此有關以外,其它事件與此不顯著正相關。沒有證據表明這兩種方法增加了肢復位缺陷、嬰兒胎兒發病率、早產、低出生體重和胎兒窘迫的風險。

塞達霍爾姆的小組指出,本研究是在上世紀90年代初進行的,當時早期行羊膜腔穿刺很常見。90年代后期發表的研究表明早期羊膜腔穿刺后果不太好,導致了如今在孕齡15周后例行此術的政策。

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