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老年收縮期高血壓可聯用血管緊張素II抑制劑

【?2005-05-31 發布?】 臨床報道  

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一項試驗比較了兩種聯合治療――替米沙坦加氫氯噻嗪: 氨氯地平加氫氯噻嗪,結果表明替米沙坦的聯合治療(MicardisPlus)保持了老年高血壓病人24小時內收縮壓的更好控制。這項開放性研究是周四在美國老年病學會2005年會上報告的。

“關于本研究有趣的是它表明你能把老年人的高血壓降到一個低水平,而且不會有任何副作用”,主要研究人員、哥本哈根大學的尼爾丹(Steen Neldam)說。

本研究比較了替米沙坦加氫氯噻嗪(HCTZ)和氨氯地平加HCTZ用于收縮期高血壓為主的老年高血壓病人。共招募了683名病人,60歲或以上,基線收縮壓大于140mmHg,舒張壓不超過95mmHg,平均24小時動脈收縮壓大于125mmHg。

經過2-4周的安慰劑插入期后,病人被隨機分為或替米沙坦(80 mg)加氫氯噻嗪(12.5 mg) (n=354),或氨氯地平(10 mg)加氫氯噻嗪(12.5 mg),治療6周。以24小時動態監測來評估效果。替米沙坦治療的病人收縮壓平均降低了19.3mmHg,而氨氯地平組的平均降了17.2 mmHg (p = 0.001)。前組不僅收縮壓改善更大,而且也控制更好。24小時動脈血壓小于130mmHg的兩組分別為69.5%和58.3%(p = 0.0175)。

替米沙坦的耐受性似乎好于氨氯地平,前組8%報告有藥物相關的不良事件,而后組為33.4%。兩組最常見的主訴都是外周性水腫。

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