據(jù)一項(xiàng)新研究，對體重正常的學(xué)齡前1型糖尿病患兒，從每天多次胰島素治療轉(zhuǎn)換為一種包括長效胰島素glargine在內(nèi)的變通胰島素治療方案可以改善總的血糖控制和減少重度低血糖的頻率。

Glargine已證明對學(xué)齡兒童和1型青少年有效。研究人員在5月《兒科學(xué)》雜志（Pediatrics 2005;115:1320-1324）上指出，“我們的研究把此結(jié)果延伸到了學(xué)齡前兒童”。這種變通的胰島素方案“可能是嚴(yán)格的每天多次治療方案（餐前賴脯人胰島素加ultralente，每天兩次）的合適代替方法”，威斯康辛醫(yī)學(xué)院兒童糖尿病項(xiàng)目主任阿利扎德（Ramin Alemzadeh）和同事寫道。

他們小組收集了35名學(xué)齡前兒童的資料，這些兒童完成了1年或更久餐前賴脯人胰島素加ultralente治療（每天兩次）后繼之以1年或更久的餐前賴脯人胰島素加睡前glargine治療。

轉(zhuǎn)換成變通胰島素治療方案后的病兒總的血糖控制更好，20%的病人HbA1c改善1%或更多，微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低21-49%，22%的兒童維持或達(dá)到最佳HbA1c水平（小于8.0%），但只見于體重正常、不超重的兒童，盡管攝取的能量和每天的胰島素用量都相似（糾正了體重后）。這些結(jié)果表明“家長少報(bào)了食物的攝取”，因此賴脯人胰島素靜注量與真實(shí)的碳水化合物攝入量不匹配，這可能是因?yàn)榧议L擔(dān)心發(fā)作低血糖。Glargine胰島素治療時(shí)體重正常兒的重度低血糖事件顯著減少（每100病人年分別為29.7和7.4次）。此方案時(shí)病兒的體重沒有顯著變化，雖然43%的患兒治療前、后均超重。

阿利扎德和同事指出，這種胰島素替代方案“強(qiáng)調(diào)了根據(jù)食物變化給予胰島素用量的重要性，著重于改善代謝控制”。這種含有g(shù)largine的方案對每餐食物的熱量分配不太嚴(yán)格，“與使用ultralents或NPH的傳統(tǒng)每天多次胰島素方案相比，是一種更符合生理學(xué)的方式”。