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白內(nèi)障手術(shù)后的急性眼內(nèi)炎 【?2005-06-15 發(fā)布?】 臨床報道
美國克利夫蘭臨床基金會的Taban M博士及其同事對白內(nèi)障摘除術(shù)后急性眼內(nèi)炎的發(fā)病率以及可能的作用因素(如白內(nèi)障切口類型)進行了研究。科研人員使用白內(nèi)障摘除術(shù)、眼內(nèi)炎和手術(shù)后并發(fā)癥等關(guān)鍵詞對1963年至2003年3月間的PubMed數(shù)據(jù)庫進行大范圍檢索,并對檢索到的英語文章進行了系統(tǒng)回顧。他們還從相關(guān)文章的參考文獻以及已發(fā)表的論文集中選取另外的研究。如文中描述手術(shù)方法則予以記錄。評估使用不同切口技術(shù)時發(fā)生眼內(nèi)炎的合并發(fā)病率和相對危險度。結(jié)果顯示,在4916篇唯一、潛在相關(guān)的引用文獻中,研究人員分析了215篇闡述眼內(nèi)炎、且符合選擇標準的論著。共匯總了3,140,650例白內(nèi)障摘除術(shù),白內(nèi)障摘除術(shù)后眼內(nèi)炎的總體發(fā)病率為0.128%,但是急性眼內(nèi)炎的發(fā)病率隨時間變化明顯,與以往的幾十年相比,自2000年起顯著上升(相對危險度:2.44 [95%可信區(qū)間:2.27-2.61])。2000-2003年間眼內(nèi)炎的發(fā)病率為0.265%,20世紀90年代為0.087%,80年代為0.158%,70年代為0.327%。此外,與1991年及之前相比,1992年后眼內(nèi)炎的發(fā)病率呈上升趨勢。切口類型可顯著影響這一危險。1992-2003年間,透明角膜切口白內(nèi)障摘除術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)病率為0.189%,而與之相比鞏膜切口為0.074%(相對危險度:2.55 [95%可信區(qū)間:1.75-3.71]),角膜緣切口為0.062%(相對危險度:3.06 [95%可信區(qū)間:2.48-3.76]) 。研究人員指出,該系統(tǒng)回顧表明,與白內(nèi)障摘除術(shù)相關(guān)的眼內(nèi)炎的發(fā)病率在最近10年間有所上升。這一眼內(nèi)炎發(fā)生頻率的上升趨勢在時間上與無縫線透明角膜切口的發(fā)展一致。/**/
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