（北京）為了探討兒童慢性肺曲霉菌病的診斷和治療，研究者分析4例兒童慢性肺曲霉菌病的表現(xiàn)、診斷和治療，并復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 (1)4例均表現(xiàn)為長(zhǎng)期或間斷發(fā)熱、咳嗽，病程3月～1年.其中2例合并胸壁膿腫。(2)2例肺部聞及細(xì)濕啰音并肝脾腫大，另2例肺部及其他部位檢查無異常。(3)2例患兒發(fā)病前無基礎(chǔ)疾病史，1例患慢性肉芽腫病，1例曾患原發(fā)性肺結(jié)核。4例患兒IgG、IgA、IgM、 IgE， T細(xì)胞亞群、總補(bǔ)體和C3、C4、中性粒細(xì)胞數(shù)量均正常。3例四唑氮藍(lán)試驗(yàn)正常，1例異常。(4)胸部影像學(xué)表現(xiàn)：4例在病程中均表現(xiàn)為單側(cè)肺葉實(shí)變伴胸膜肥厚.2例病初表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影。(5)4例痰液培養(yǎng)均有曲霉菌生長(zhǎng)，2例行肺活檢，在肺組織中發(fā)現(xiàn)曲霉菌菌絲或孢子。2例合并胸壁膿腫者，膿液培養(yǎng)也有曲霉菌生長(zhǎng)。(6)4例患兒均聯(lián)合應(yīng)用二性霉素B和伊曲康唑治療，10 d～1個(gè)月癥狀控制。可見對(duì)于有長(zhǎng)期發(fā)熱、咳嗽，胸部影像表現(xiàn)為肺葉實(shí)變伴胸膜肥厚或?yàn)榻Y(jié)節(jié)性陰影，病情進(jìn)展緩慢的兒童， 應(yīng)考慮慢性肺曲霉病的可能。確診依賴于多次痰液培養(yǎng)或肺組織培養(yǎng)或在肺組織中發(fā)現(xiàn)曲霉菌生長(zhǎng)。一旦確診，聯(lián)合應(yīng)用二性霉素B和伊曲康唑可使病情控制。/**/