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我國研究發現無痛人流術麻醉新方法

【?2005-06-17 發布?】 臨床報道  

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山西醫大一院麻醉科在讀碩士、主治醫師余淑珍等,在其開展的“丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注用于無痛人流術的觀察”研究中發現,將丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注方法應用于無痛人流術,可獲得麻醉效果好、不良反應少,受術者宮頸口松弛、血流動力學穩定的結果。該方法是一種安全、合理的靜脈麻醉方法。

丙泊酚靜脈麻醉已被廣泛應用于無痛人流術,但一部分受術者在接受丙泊酚靜脈麻醉后,會出現躁動、多語的現象,影響手術操作。近幾年來,有人在丙泊酚的基礎上,伍用芬太尼、氯胺酮來增強麻醉效果,卻導致受術者術后蘇醒延遲。

為探討更為合理的靜脈麻醉用藥方法,余淑珍等選擇87例接受無痛人流術者,對其進行丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注麻醉效果的觀察研究。其中,丙泊酚血漿靶濃度為3.5~4納克/毫升,瑞芬太尼血漿靶濃度為1.8~2納克/毫升,兩藥同時輸注。待受術者意識消失(睫毛反射消失,呼之不應)后開始手術,并于擴張宮頸后停止給藥。結果研究者發現,麻醉效果優者占80.46%、良者占16.09%、差者占3.45%。受術者宮頸松弛情況好者占89.66%、不好者占10.34%。
受術者無蘇醒期躁動、興奮多語發生。麻醉后,受術者血壓明顯下降(P<0.01),擴宮時血壓最低,停藥后血壓很快回升,負壓吸引時血壓恢復至麻醉前水平(P>0.05);各時段受術者腦電雙頻譜指數(BIS值)明顯下降,以負壓吸引時最低,以后逐漸回升。

余淑珍等指出,丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注,起到了良好的鎮靜、鎮痛效果,能消除單用丙泊酚麻醉的缺點。用藥時受術者不良反應少,血流動力學穩定。該方法值得臨床推廣應用。

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