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心室減荷術在Ebstein畸形矯治中的應用

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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     (重慶)為了應用心內修復并雙向腔肺動脈分流術矯治Ebstein畸形18例,研究者 18例中男10例,女8例;年齡9月齡~54歲,平均(18.47±13.85)歲;體重8.5~80.0kg,平均(36.09±19.78)kg。按汪曾煒分型均為II型;按Carpentier分型B型15例,C型3例。手術均在淺低溫體外循環心臟跳動下進行,先采用Danielson的方法行房化心室折疊和三尖瓣成形,以及房間隔缺損和卵圓孔未閉修補,后行雙向腔肺動脈分流術,即心室減荷術。結果全組無死亡,無嚴重心功能不全和頑固低心排出量綜合征等發生,無因三尖瓣病變再次手術者。13例隨訪1~53個月,心功能I級12例,II級1例。三尖瓣關閉不全I度4例,II度2例,余7例無關閉不全,上腔-右肺動脈吻合口通暢。可見 Ebstein畸形中三尖瓣顯著下移合并三尖瓣中、重度關閉不全和右室流出道生理性梗阻時,修復心內畸形后加行雙向腔肺動脈分流術可減輕右心負荷,保護左、右心室和三尖瓣的功能。 
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