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163例鼻腔惡性腫瘤治療分析 【?2005-06-23 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討影響鼻腔惡性腫瘤患者預后的因素,研究者回顧性分析163例鼻腔惡性腫瘤患者的臨床和隨訪資料.生存分析采用Kaplan-Meier法,組間比較采用Log rank檢驗.多因素分析采用Cox模型。結果全組患者的5年生存率為58.2%,其中鱗癌為55.8%,腺癌為44.0%,未分化癌為59.7%,腺樣囊性癌為76.3%,黏液表皮樣癌為71.4%,橫紋肌肉瘤為25.0%,惡性黑色素瘤為26.7%,嗅神經母細胞瘤為50.0%,組間比較差異無統計學意義。有頸部淋巴結轉移者5年生存率為53.5%,無頸部淋巴結轉移者為58.9%,差異無統計學意義。出現篩竇、上頜竇和蝶竇侵犯的患者預后較差。治療結束后,原發腫瘤全消者5年生存率為73.8%,有腫瘤殘留者為41.6%,腫瘤不變者為34.3%,三者間差異有統計學意義。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分別為78.3%、56.4%、54.2%和35.9%,各期間比較差異有統計學意義。單純放療者的5年生存率為56.9%,單純手術治療者為56.6%,單純化療者為25.0%,綜合治療者(手術加放療、放療加化療、手術加化療、放療加手術加化療)為61.8%,各組間差異無統計學意義。85例患者死于腫瘤,其中49例(57.6%)死于腫瘤未控與復發??梢娊诏熜?、臨床分期、有篩竇、蝶竇和上頜竇侵犯是影響預后的獨立因素,局部未控和復發是鼻腔惡性腫瘤患者死亡的主要原因。 /**/
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