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胰腺假性囊腫治療方式的選擇與評價 【?2005-06-23 發布?】 臨床報道
(北京)為了對胰腺假性囊腫的治療方式和效果進行評價,研究者對1990年1月至2002年3月收治的114例胰腺假性囊腫的處理方式、效果及并發癥進行回顧性分析。結果 25例未行手術治療,其中23例在隨訪期間囊腫自行吸收。CT引導下經皮置管引流組29例,有效率67.85%。外科手術治療60例,死亡率5%(3/60),手術方式包括:外引流8例,死亡率12.5%(1/8);假性囊腫切除13例;囊腫十二指腸吻合1例;囊腫胃吻合19例,術后消化道出血的發生率為36.8%(7/19),死亡率5.26% (1/19);囊腫空腸Roux-en-Y吻合19例,術后消化道出血的發生率為15.8%(3/19),死亡率5.26%(1/19)。結論 CT引導下經皮置管引流創傷小,操作相對簡單,是傳統開腹外引流術的有效替代方式。雖然微創技術使胰腺假性囊腫的治療方式多樣化,但仍有不少患者需要外科手術治療。囊腫胃吻合術后消化道出血的發生率高于囊腫空腸Roux-en-Y吻合術,但多數易于控制,仍然是一種簡單合理的內引流術式。對于難以排除惡性的假性囊腫,應盡量手術切除。 /**/
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