（北京）為了分析70歲以上老年人肺癌手術(shù)適應(yīng)證、肺功能保護(hù)、圍手術(shù)期處理以及影響預(yù)后的因素，研究者全組273例，年齡70～85歲，平均77.5歲。Ⅰ期85例，Ⅱ期137例，Ⅲ期51例。肺段和楔形切除17例，單純肺葉切除(包括雙葉切除)158例，支氣管袖式肺葉切除21例，肺動(dòng)脈加支氣管袖式肺葉切除6例，全肺切除65例，右肺上葉切除加隆突切除重建4例，右肺上、中葉加隆突切除重建2例。結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生率43.6% ，病死率4.3% ，圍術(shù)期死亡9例(3.3%)，其中循環(huán)衰竭5例，呼吸衰竭4例，總5年生存率44.2%，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分別為73.2%、32.6%、15.0%，預(yù)后危險(xiǎn)因素為:長(zhǎng)期大量吸煙(P=0.004)、肺癌Ⅲ期(P=0.013)及慢性阻塞性肺部疾病(P=0.042)。可見 70歲以上老年人肺癌腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移發(fā)生較慢，在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)證的前提下，結(jié)合術(shù)中肺功能保護(hù)及周密的圍術(shù)期處理，患者術(shù)后可獲得相對(duì)良好的遠(yuǎn)期預(yù)后，應(yīng)采取積極的手術(shù)治療。/**/