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指尖損傷治療的PNB分類法:保守治療與外科治療的界線

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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     Evans和Bernadis提出的PNB分類法依據對指尖3個組成部分的影響將損傷進行分類,即指墊、指甲和指骨。由于每一部分又被細分為7或8個項目,因此這一分類法可更為準確地描述指尖損傷。在1997至2003年間,日本Kagawa大學整形與重建外科的Muneuchi G博士及其同事共治療了381例指尖損傷(279名男性,102名女性;平均年齡:41.2歲)。研究人員根據PNB分類法為每一例患者均提供一個3位數的代碼。他們選取無截肢組織的患者,并通過個別比較同類型損傷的治愈效果來預測保守治療與外科治療的界線。從總體上看,PNB 355-366和PNB 455-466最適合外科治療,保守治療與外科治療的界線為PNB 386、666和700。有關外科治療標準的結果總結如下:1) 遠節指骨保留大于2/3;2)甲床缺損范圍在1/3至1/2之間。如果缺損大于或小于該標準,則外科治療的意義不大。識別這一界線并防止不必要的外科治療可使指尖損傷外科治療的創傷降至最低。/**/
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